公司醫保續保 | HR 必讀的5個要點

公司醫保續保 | HR 必讀的5個要點

文章目錄

  1. 如何透過醫療保障福利來吸引和留住優秀人才?
  2. 續保時有哪些需要考慮的因素?
  3. 團體醫保續過程高效管理!

公司醫療保險,通常簡稱公司醫保,是一種由僱主提供的福利計劃,旨在為公司的員工提供醫療保障。通常為員工提供一定程度的醫療保險,以應對疾病、意外傷害和醫療支出。公司醫保的具體內容和範圍可以因公司而異,通常包括醫生診療、住院護理、手術費用、藥物費用等。

在香港,公司醫保是用來吸引和保留優秀員工的一個重要因素,也是一項重要的員工福利,有助於確保員工在需要時能夠獲得適當的醫療照顧,同時也有助於提高公司的競爭力和吸引力。

如果負責公司團體醫保的人選擇繼續與同一家保險公司合作,則應該在至少2到3個月前開始籌備。這段時間可以用來檢視和評估過去一年內的計劃滿意度、保單覆蓋範圍、投保人數等方面的情況。

團體醫保與個人醫保一樣,需要每年進行續保。本次Workstem請來Bowtie,分享有關團體醫保續保前應考慮的因素以及相關的準備工作,以幫助你提前規劃續保安排。

如何透過醫療保障福利來吸引和留住優秀人才?

細心評估和了解現行的醫療福利

進行計劃續保的首要步驟,是需謹慎評估並深入瞭解目前公司團體醫保為員工提供的醫療福利,以確定是否有必要調整團體醫保的內容。團體醫保的負責人可以向團體醫保專員索取過去的索償紀錄,以了解員工的醫療需求。另一方面,也可以進行員工滿意度調查,瞭解他們對團體醫保的看法,包括他們期望增加哪些健康福利、對醫療和索償體驗的滿意度等等。

團體醫保的負責人應保持與時俱進,緊跟香港當前的醫療福利趨勢,以為公司員工爭取更全面的醫療保障,並可透過醫療保障福利來吸引和留住優秀人才。

續保時有哪些需要考慮的因素?

團體醫保負責人在完成評估後,就可以根據以下不同因素考慮與保險公司續保:

1. 公司財政狀況

視乎公司當年的財政狀況,負責人可以相應增加或減少醫療福利。

2. 公司成員的年齡或人數

公司成員的年齡人數會直接影響來年保費,如果公司有成員已經或即將年滿 65 歲,保單有可能被保險公司拒絕繼續承保,或要求重新核保。

3. 醫療費用上漲

如果公司員工在過去曾經涉及大額賠償,保險公司或會增加保費。

4. 賠償比率

保險公司會審視賠償比率(Loss ratio)和索償紀錄以調整保費,賠償比率愈高就代表保險公司所得的利潤越少、承受的風險越大,有可能因而調高保費。

5. 團體醫保的類型

視乎團體醫保類型的不同,醫療保險保費亦不一定年年加價:

組合計劃(Package Plan) 

自訂計劃 (Tailormade plan)
  • 列明每一個賠償項目、個別賠償金額及保費
  • 適合初創和中小企
  • 風險池(Risk Pool)較大,讓承保的保險公司能夠將來自不同公司的受保員工放進同一風險池,令醫療費用的索償能大規模地攤分
  •  保費較穩定
  • 自訂賠償項目、個別賠償金額及保費
  •  適合大企業
  •  有自己的風險池(Risk Pool),基於公司自己的風險和理賠經驗。
  • 如有大額賠償,續保保費會大幅增加

團體醫保續過程高效管理!

一般而言,保險公司會在保單續保日前 2 至 3 個月向團體醫保負責人發出通知。Bowtie是Workstem的合作夥伴,專注於員工福利管理領域。

作為一家專業的保險科技公司,Bowtie通過其線上平台簡化了公司醫保的管理和選擇過程。這使得公司更容易比較不同的保險選項,確保其醫療保障計劃與香港的法律法規相符,並且能夠提供適切的福利給員工。

Bowtie 的團體醫保專員會在 3 個月前透過電子郵件發出通知,並聯絡保單持有人跟進續保事項。以下是該電子郵件的例子:

要留意的是,如果團體醫保負責人希望升級現時的醫保計劃級別或作出任何更改,或公司持份架構董事、PPTA 有任何變動,就要在續保前通知專屬的團體醫保專員。

另外,如果續保時公司成員名單有變更,負責人可以透過僱主平台增加或減少員工,向 Bowtie 提供最新的成員名單,便可以確保續約的保單精準度。以下是變更公司成員名單的操作畫面例子:

總括而言,團體醫保負責人為公司處理團體醫保續保時,需要

  1. 先評估和了解目前的醫療福利
  2. 然後根據不同因素考慮續保內容
  3. 最後聯絡保險公司的專員處理續保事宜,整個過程需要預約至少2 至 3 個月的時間

Bowtie 團體醫保現已有超過 500 名企業客戶,有超過 1 萬名受保成員,門診索償平均於 2.8 日內完成,住院索償則平均於 7 日內完成,還會為每一份團體醫保安排專員,負責人如果對團體醫保有任何查詢,均可以隨時聯絡專員並向你提供協助。團體醫保於每年續保時,負責人亦可以向專員了解詳情,以幫助完成續保過程。
*以投保Basic Silver計劃為例,價錢以每人每月計算。

(來源於 Bowtie 的文章【公司醫保】續保 3 大要點 − 做 HR 記得考慮呢5個Points!

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